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¿Puedo elegir el sexo del niño durante la FIV?

La fertilización in vitro es un salvavidas para parejas que, por cualquier razón, no pueden tener un bebé por medios naturales. Un hombre y una mujer que decidieron el procedimiento se preguntan si es posible elegir el sexo del niño durante la FIV. Los expertos responden afirmativamente.

Unas palabras sobre la FIV

Antes de hablar sobre el campo del bebé, debe comprender qué es la fertilización in vitro y qué parejas la necesitan.

La FIV es una tecnología reproductiva de carácter asistivo. Durante la fertilización in vitro, se extrae un huevo del cuerpo de una mujer, que se fertiliza en condiciones creadas artificialmente en un tubo de ensayo especial. Unos días después del procedimiento, el embrión está contenido en una incubadora que se desarrolla. Todo este tiempo, los especialistas en el campo de la FIV monitorean el estado del embrión, investigándolo por la presencia de enfermedades genéticas y patologías. Es en esta etapa que el médico podrá satisfacer la curiosidad de los padres y responder a la pregunta de si es posible elegir el sexo del niño durante la FIV.

Una vez que los médicos están convencidos de que el embrión está sano, el futuro bebé se trasplanta a la cavidad uterina, donde se desarrolla más adelante.

Las indicaciones para la fertilización in vitro son la infertilidad masculina y femenina. Cualquier pareja que no tenga contraindicaciones puede someterse a un procedimiento de FIV para convertirse en los padres de un bebé tan esperado. Antes de la fertilización, un hombre y una mujer deben someterse a una gran cantidad de investigaciones médicas para reducir los riesgos de intentos fallidos y averiguar si una mujer está lista para dar a luz.

¿Dónde puedo hacer la FIV?

La fertilización in vitro es realizada por médicos de todo el mundo. En cualquier ciudad grande hay centros médicos donde se invita a las parejas jóvenes a someterse al procedimiento.

Además, los hombres y mujeres jóvenes pueden hacer cola en una agencia gubernamental para la FIV. En este caso, los costos básicos de una serie de procedimientos médicos serán canjeados por OMS.

¿Qué determina el sexo del futuro bebé?

Los espermatozoides contienen un conjunto de cromosomas XY, mientras que la célula del óvulo hembra contiene XX. El sexo del niño depende de qué cromosoma fue transportado por el esperma que fertilizó la célula genital de la hembra. Si los cromosomas X, podemos esperar el nacimiento de una niña. En consecuencia, si el espermatozoide era el portador del cromosoma Y, la pareja tendrá un niño.

En las primeras etapas del desarrollo fetal, se establece la información genética, que contiene no solo el sexo del futuro bebé, sino también todas sus características distintivas: color de ojos, color de cabello, etc. El embrión tiene características femeninas. La colocación de los genitales, femeninos o masculinos, se produce más tarde, una vez finalizada la diferenciación del sexo.

¿Puedo elegir el sexo del niño?

Con la FIV, el suelo del futuro del bebé se puede determinar con el 100% de precisión utilizando los diagnósticos de preimplantación, ya que el procedimiento de fertilización se realiza en un tubo de ensayo especial. Como regla general, con la FIV hay varios embriones que se insertarán en el útero. Por eso, el médico puede elegir el suelo según los deseos de los pacientes.

Muchos padres buscan determinar de antemano el sexo del futuro bebé. Con el embarazo natural, es casi imposible determinar de antemano el sexo del bebé. Las parejas jóvenes están tratando de calcular días favorables para concebir un hijo del sexo deseado, consulte los artículos en Internet, que contienen consejos y métodos de "abuela" que ayudan en la concepción del niño o, por el contrario, solo las niñas. Los curanderos aconsejan a los futuros padres tener un determinado conjunto de productos, poner un amuleto debajo de la almohada, etc. Pero todo esto no es una garantía del nacimiento del bebé del sexo deseado.

¿En qué casos es importante el sexo?

Hay situaciones en las que los padres no solo se preguntan si es posible elegir el sexo del niño a través de la FIV por sus propios caprichos, y planificar el género del futuro bebé es un requisito previo del que depende la salud de un bebé por nacer.

Antes de replantar, el médico realiza un diagnóstico de preimplantación. Le permite seleccionar embriones viables que no tienen patologías genéticas. PGD ​​le permite identificar más de cien anormalidades del desarrollo, incluyendo el síndrome de Down y Patau.

El procedimiento es obligatorio en algunos casos.

  1. Los diagnósticos previos a la implantación son obligatorios para las parejas que han tenido anteriormente niños con una patología genética o hubo casos de nacimiento de bebés con enfermedades graves causadas por un conjunto incorrecto de cromosomas o sus cambios.
  2. El grupo de riesgo incluye parejas que previamente han experimentado al menos dos intentos fallidos de fertilización in vitro.
  3. El procedimiento es obligatorio si la edad de la mujer es mayor de treinta y cinco años y la edad del hombre es mayor de treinta y nueve. Cuanto mayores son los posibles padres, mayor es el riesgo de tener un bebé con patología.
  4. El PGD es obligatorio para las parejas que han experimentado más de dos abortos espontáneos.
  5. El diagnóstico se realiza en el caso de que uno o ambos cónyuges sean portadores de reordenamientos cromosómicos, translocaciones, inversiones y otras patologías y anomalías cromosómicas.
  6. PGD ​​se recomienda para los padres potenciales que tienen cromosomas que son portadores de enfermedades monogénicas, como la hemofilia o la fibrosis quística.
  7. El diagnóstico previo a la implantación ayudará a prevenir el conflicto de Rhesus, que puede llevar a consecuencias graves durante el embarazo y en el proceso de parto.
  8. Si se incluyó ICSI en el programa de FIV, también se recomienda a las parejas que se sometan a un diagnóstico.
  9. Los casos de deriva vesical, reflejados en la anamnesis, también son indicaciones para el diagnóstico preimplantacional.

El estudio es realizado por un embriólogo calificado.

Ventajas del diagnóstico preimplantacional.

El diagnóstico previo a la implantación permite a los médicos elegir un embrión sano. Esto significa que la FIV garantiza el nacimiento de un bebé absolutamente sano, sin enfermedades genéticas ni anomalías cromosómicas.

PGD ​​reduce significativamente el riesgo de aborto, reduce la posibilidad de un embarazo múltiple. Si se desea, los padres pueden congelar los embriones que quedan después de la fertilización, cuya viabilidad se confirma mediante la investigación.

Además, los diagnósticos previos a la implantación permiten elegir el sexo del futuro bebé. Con el procedimiento habitual de fertilización in vitro, se pueden replantar hasta tres embriones, y después de la PGD - dos. Con la ayuda de la FIV, puede elegir el sexo del niño. Antes del inicio del diagnóstico de preimplantación, está absolutamente determinado. Los futuros padres antes de volver a plantar sabrán si aparecerá una niña o un niño.

La principal y principal desventaja del diagnóstico de preimplantación en la FIV es el alto costo del procedimiento.

Tecnología de planificación de suelos para bebés.

Debido al alto costo de PGD, surge la pregunta sobre la existencia de métodos alternativos. Una de las tecnologías más nuevas para planificar el futuro de un bebé es MicroSort. Este método es menos traumático que la FIV. Esto se explica por el hecho de que los expertos separan los espermatozoides que tienen el cromosoma X de las células germinales masculinas que portan el cromosoma Y.

La probabilidad de concebir a un niño a través del uso de la tecnología MicroSort es de 70% contra la probabilidad del 95% de concebir a una niña. Esta diferencia se debe al hecho de que el cromosoma Y no puede alcanzar el tamaño del cromosoma X, cuyo tamaño pequeño puede confundir al embriólogo.

¿Cuáles son las posibilidades de planificar el sexo del feto con la fecundación in vitro?

Como se mencionó anteriormente, la probabilidad de planificar el sexo del niño con FIV alcanza el 100% debido al diagnóstico preimplantacional. Pero los padres que acuerdan realizar una FIV, debe entenderse que no siempre el primer intento puede ser coronado con éxito. Según las estadísticas, la primera vez que la fertilización es exitosa solo en 30-35% de los casos. Los intentos posteriores dan una mayor probabilidad de una fertilización exitosa. En el procedimiento habitual de FIV, la fertilización de la célula del óvulo se lleva a cabo mediante una célula de esperma aleatoria, que se encuentra en el esperma.

En lugar de conclusión

El procedimiento de fertilización in vitro cada año se vuelve más popular. La tendencia de crecimiento se debe a un aumento en la incidencia de infertilidad femenina o masculina, la detección de anomalías genéticas y cromosómicas en los padres potenciales.

Muchos padres potenciales están interesados ​​en saber si puede elegir el sexo del niño durante la FIV. Este tipo de fertilización permite a las futuras mamás y papás planificar el sexo del bebé. Con la ayuda de los diagnósticos previos a la implantación o mediante el uso de la tecnología moderna MicroSort. El costo de este último es mucho más bajo que el de PGD.

A través de la FIV, puede elegir el sexo del niño y asegurarse de que se haya elegido el embrión más sano y viable para replantar. PGD ​​garantiza a los padres potenciales la ausencia de anomalías cromosómicas y enfermedades genéticas en el niño. La tecnología MicroSort no proporciona tales condiciones.

Los padres deben entender que aunque la probabilidad de determinar el sexo de un niño con FIV es mucho mayor, la fertilización exitosa puede no ocurrir de inmediato, pero solo en el segundo o tercer intento. Esto significa que con cada intento repetido de fertilización in vitro, el diagnóstico debe realizarse nuevamente. Los posibles padres y madres deben entender que el propósito principal de la PGD no es obtener una respuesta a la pregunta apreciada sobre si es posible elegir el sexo del niño durante la FIV, sino una garantía de que el bebé nacerá sano.

Características especiales

Los bebés de género durante la fertilización in vitro se forman de la misma manera que cuando se conciben naturalmente. La principal diferencia radica únicamente en el lugar de la concepción: durante la fertilización natural, la reunión del ovocito y el espermatozoide se produce en la parte ampular de la trompa de Falopio, y en la inseminación artificial, los ovocitos recogidos previamente de la mujer se encuentran en el tubo de ensayo del laboratorio.

El sexo del niño está predeterminado desde el momento en que las células sexuales de los padres se fusionan. Si los ovocitos femeninos siempre tienen un conjunto de cromosomas XX, entonces las células masculinas pueden ser XY o XX. Todo depende de qué esperma será el primero en llegar a la célula del óvulo y hacer un agujero en su confiable funda protectora. Si primero se penetra el esperma del vigésimo, nacerá una niña, y si XY nace, entonces debe esperarse un heredero.

In vitro con FIV, ocurren exactamente los mismos procesos. La eyaculación añadida al medio nutriente con huevos, crea embriones de diferentes sexos. Y teóricamente, a nivel molecular y genético, los especialistas en fertilidad tienen la oportunidad de determinar al cien por cien el sexo de un bebé nonato, cuyo embrión está planeado para colocarse en la cavidad uterina, 3-5 días después de la fertilización en el tubo de ensayo.

Pero pedir un bebé de cierto sexo en nuestro país no es posible. La legislación excluye la posibilidad de que los padres elijan espontáneamente a quién quieren llevar: un niño o una niña. En noviembre de 2011, se adoptó una ley federal que protege y protege al embrión humano de la discriminación de género.

¿Cuándo importa el sexo?

La selección de embriones de un determinado sexo es posible solo si el nacimiento de un niño del sexo opuesto lo condena a enfermedades genéticas y sufrimiento. Existen varias enfermedades raras que están genéticamente relacionadas con el cromosoma sexual. Por ejemplo, una mujer puede portar el gen de la hemofilia. Si ella da a luz a un niño, él tendrá una enfermedad terminal. Pero si tiene una niña, estará completamente sana.

Si una pareja tiene enfermedades genéticas que pueden transmitirse a un niño de un género en particular, entonces un genetista, de acuerdo con los resultados de las investigaciones y pruebas, recomienda que el bebé tenga un género específico. En este caso, el protocolo de FIV incluirá la identificación de cromosomas germinales y la replantación solo de aquellos que cumplan con los requisitos del genetista.

Planificación del género en el proceso de FIV por convicciones religiosas (solo se necesita un niño, porque la niña no aceptará a su esposo, etc.), por razones sociales (hay un niño en la familia, se necesita una niña y viceversa), por otras razones en Rusia es imposible en principio . Ningún médico que se precie irá a la selección de embriones antes de la implantación para eliminar a las personas de sexo no deseado, ya que esto contradice directamente la ética profesional y los requisitos morales.

En algunos países, por ejemplo, en Chipre o en Turquía, durante la planificación del embarazo con FIV, existe la oportunidad de pedir un hijo de cierto sexo. Por una tarifa, las clínicas acuden a la complicación del protocolo y realizan la selección de embriones por género.

Si una pareja realmente quiere un hijo o una hija y tiene las capacidades financieras necesarias, puede ir a uno de los países donde se permite tal selección y realizar la FIV allí.

Si el procedimiento de fertilización in vitro se lleva a cabo en el territorio de la Federación Rusa, la elección del sexo se excluye tanto con FIV por cuota como con un protocolo pagado. La excepción es solo la prescripción de la genética, que estableció la presencia de una patología genética asociada con los cromosomas sexuales.

¿Cómo se realiza la selección?

Puede seleccionar embriones de un determinado sexo solo durante el diagnóstico de preimplantación, durante el cual se determinan los defectos genéticos que surgen durante la confluencia de células germinales: aneuplodia y translocación, así como enfermedades monogénicas.

El diagnóstico preliminar antes de la transferencia de embriones está fuertemente indicado si la edad de la mujer en el momento de ingresar al protocolo de FIV es superior a los 35 años y el hombre que proporcionó el esperma para la fertilización tiene más de 40 años.

Si una pareja ya ha experimentado dos o más intentos fallidos de fertilización in vitro, con un alto grado de probabilidad, la próxima vez se realizará un diagnóstico preliminar de huevos fertilizados. Además, el examen de preimplantación se realiza en el caso de infertilidad masculina grave, incluidas las asociadas con formas complejas de teratozoospermia (mutaciones de esperma), y además, este examen es deseable para las mujeres que sufren de aborto espontáneo recurrente (sobrevivió a varios abortos espontáneos, embarazos perdidos).

Además de la hemofilia, mencionada anteriormente, ciertas formas de distrofia muscular, raquitismo hipofosfatémico y xeroderma pigmentoso pueden atribuirse a enfermedades que se consideran vinculadas a los cromosomas sexuales.

Se puede determinar un total de más de 150 afecciones patológicas mediante el diagnóstico preliminar previo a la implantación de embriones. El género se determina en paralelo con la definición de ciertas patologías genéticas que se pueden asociar y vincular a los cromosomas X o Y.

En algunos casos, la fertilización ya se lleva a cabo con espermatozoides con un conjunto específico de relaciones sexuales: XX o XY. Esto se hace como parte de ICSI cuando hay indicaciones médicas directas para planificar el sexo del bebé nonato, pero no fue posible obtener una gran cantidad de ovocitos durante la punción ovárica o en el ciclo natural.

En este caso, los reproductólogos prácticamente no tienen derecho a cometer errores, deben recibir 1-2 embriones del sexo obligatorio, que es necesario para que un niño nazca sano.

Otros métodos de planificación

No hay otras formas exactas de planificar la fertilización sexual in vitro. Ni las tablas chinas, ni los métodos de renovación de la sangre, ni otros métodos populares entre las mujeres dan más del 50% de la probabilidad de "acertar" en el punto. En cualquiera de los métodos de planificación, la mitad del tiempo que los niños nacen y la mitad del tiempo, las niñas, sin importar lo que digan los calendarios chinos o japoneses y las tablas de tipo de sangre.

El procedimiento de FIV en sí mismo no puede afectar de ninguna manera el campo del feto, ya que la mujer se somete a una estimulación hormonal frente a ella y el sexo del niño depende 100% solo del hombre y de nadie más.

Las estadísticas de las cuatro décadas de uso de la FIV indican que el nacimiento de niños de ambos sexos después del procedimiento ocurre aproximadamente con la misma frecuencia. Pero aquí, ni los médicos ni los científicos pueden llegar a una sola opinión. Los científicos británicos estiman que al usar la FIV, los niños nacen más a menudo (en el 63-65% de los casos). Un poco más tarde, los investigadores israelíes encontraron que en el 61% de los casos de ICSI (inyección de un espermatozoide previamente seleccionado sobre la base de morfológicas, pero no de características sexuales, una aguja debajo de la cáscara de huevo) nacieron niñas.

Las estadísticas de hoy muestran que cuando se transfiere un solo blastocisto en el 55% de los casos, los niños nacen, si la FIV se realiza con un embrión en división, en el 53% de los casos nacen bebés. Con ICSI con un blastocisto, el 51% de las niñas nacen, pero si se transfiere el embrión fisionable obtenido por el ICSI, las niñas nacen en el 52% de todos los protocolos exitosos.

Si observa esta estadística más de cerca, puede comprender fácilmente que La probabilidad de nacimiento de niños y niñas después de la FIV es aproximadamente la misma e idéntica a la concepción in vivo. - hay un 50% de posibilidades de que nazca un hijo y el mismo número que nacerá una hija.

Prácticamente no hay historias reales de protocolos ECO con la elección de sexo en Internet; por lo general, las mujeres se sienten avergonzadas por este hecho, temen ser malinterpretadas por otras mujeres que están dispuestas a dar mucho para ser madres de cualquier niño.

Las mujeres que trataron de averiguar con los médicos en qué embriones en particular se plantaron confesaron que no obtuvieron una respuesta, los médicos guardaron secretos y guardaron silencio. En algunos casos, el piso era posible, pero por mucho dinero y un conocido.

Para obtener información sobre si puede elegir el sexo del niño durante la FIV, vea el siguiente video.

¿Cuándo importa el sexo?

El proceso de formación del suelo no es diferente en eco a lo natural. Pero en este último caso, el esperma y el óvulo se combinan en el cuerpo femenino, y durante el proceso artificial, en un tubo de ensayo preparado. Para estas células sexuales preseleccionadas de aquellos que quieren convertirse en padres.

El sexo del niño se determina en el momento de la conexión de estas células. La célula ovalada contiene un conjunto de cromosomas XX, el esperma puede transportar un conjunto de XY o XX. Si el espermatozoide XY es más activo, se desarrolla el embrión masculino, el XX - femenino.

En la concepción artificial, el material genético se transmite de la misma manera. Los gérmenes in vitro aparecen con diferentes sexos. Si se indica el diagnóstico de preimplantación, no es difícil para el médico determinar el sexo del feto.

Los médicos recomiendan por adelantado determinar y tener en cuenta el sexo del niño si existe la posibilidad de una patología hereditaria. Existen enfermedades que se transmiten al feto a través de los cromosomas sexuales. Una futura madre puede portar un gen de la hemofilia. Los niños con un gen semejante son enfermos terminales, las niñas están sanas. Otras enfermedades hereditarias en las que es posible planificar el sexo de un niño en Rusia:

  • Síndrome de Shereshevsky-Turner: solo ocurre en las niñas,
  • Enfermedad de Kleinfelter - solo ocurre en niños,
  • fenilcetonuria
  • fibrosis quística,
  • Síndrome de Duchenne,
  • Síndrome de Wilderwank.

Si existe el peligro de transmitir estas enfermedades de los padres, el genetista, después de seleccionar el material, recomendará elegir un niño o una niña para no condenar al niño a enfermedades peligrosas y de por vida. El procedimiento de FIV consta de varias etapas: la elección del sexo, la selección de embriones sanos y su replantación en el útero de la madre.

¿Es posible planificar el sexo del niño durante la fertilización in vitro?

En la Federación Rusa para FIV, puede elegir el sexo del niño solo cuando existe el riesgo de transmitirle una enfermedad genética. Pero un genetista no planta un embrión con el sexo deseado en el útero solo porque los futuros padres lo quieran. La FIV en Rusia se considera solo como una oportunidad para resolver el problema de la infertilidad masculina y femenina. Pero no como una oportunidad para concebir un hijo del sexo que deseas.

En algunos países, los padres con FIV pueden elegir el sexo de su hijo, incluso sin la prescripción de la genética. Para ello, el procedimiento se puede realizar en los siguientes países:

  • República de chipre
  • Pavo
  • Israel: si una pareja tiene 4 hijos del mismo sexo y ningún hijo del otro sexo,
  • Japon
  • Francia
  • Canada

Esto lleva al aumento en el precio y la complicación del protocolo de FIV, pero permite dar a luz a una hija o hijo. En Rusia, la elección es posible solo a riesgo de enfermedades que se transmiten solo a un sexo específico. Al ir a países extranjeros donde el procedimiento de concepción en un tubo de ensayo se lleva a cabo con alta calidad, es necesario aclarar por adelantado si es posible elegir el sexo del niño para la FIV. Y si un estudio detallado del embrión.

Con la concepción extracorpórea de un niño, las tecnologías permiten evitar enfermedades congénitas. En el extranjero, estas técnicas se utilizan para la planificación del suelo. El examen del material seleccionado y compartir el único aspecto saludable es una operación microquirúrgica.

El procedimiento de concepción con la ayuda de la FIV en la legislación nacional se considera un método de fertilización en caso de problemas de salud reproductiva. Por lo tanto, en nuestro país, las posibilidades de planificar el piso con la ayuda de la FIV tienden a cero, pero en el extranjero se practican tales tecnologías.

Tecnología de planificación de suelos

En la inseminación artificial, el análisis biológico-molecular de embriones de hasta siete días de edad se realiza de acuerdo con las indicaciones. El análisis ayuda a detectar enfermedades congénitas y también proporciona la opción del sexo del niño con la FIV. Este estudio de información genética antes de la implantación es un diagnóstico genético preimplantacional.

El diagnóstico de PGD se muestra para el propósito en tales casos:

  • Enfermedades cromosómicas que pueden transmitirse al feto.
  • Varios fallos de implantes en la historia clínica.
  • dos o más embarazos perdidos
  • abortos involuntarios en la historia de la enfermedad,
  • edad femenina a partir de los 35 años,
  • parejas rhesus conflicto,
  • Edad masculina de 39 años.

Al realizar una PGD, los médicos determinan el sexo del bebé y cientos de anomalías genéticas:

  • hemofilia
  • fibrosis quística,
  • Síndrome de down,
  • miodistrofia
  • Anemia con células falciformes.

El procedimiento es el siguiente: el material se retira del tubo después de una semana. Se examina bajo un microscopio para detectar la presencia de trastornos genéticos. Entonces se produce la implantación de los embriones sin desviaciones. Si necesita elegir el piso, por ejemplo, un niño, el procedimiento es complicado.

Es necesario averiguar qué célula han conectado los espermatozoides con Y. En este caso, el embarazo después de la FIV y el nacimiento de un bebé sano del sexo deseado serán precedidos por los siguientes pasos:

  • organismo materno y paterno,
  • la ovulación se estimula con 4–5 folículos dominantes para la selección de varios óvulos de una mujer,
  • Hay una selección de células germinales de un hombre.
  • Se crean condiciones in vitro que están cerca del cuerpo femenino: el medio ambiente, la acidez, la temperatura,
  • Materiales biológicos femeninos y masculinos se fusionan.
  • después de 4-6 días, se realiza una biopsia de tubo,
  • La muestra es examinada por la presencia de enfermedades.
  • Se seleccionan embriones del sexo deseado,
  • entre ellos solo uso saludable,
  • Se produce el proceso de inseminación artificial: el embrión seleccionado se coloca en las membranas mucosas del útero.

Luego observan el proceso de implantación, monitorean la salud de la madre. Si el embrión se ha unido con éxito al útero, el proceso posterior de su desarrollo no difiere del natural.

La tarea principal de PGD es seleccionar un embrión sano si existen riesgos. Pero en otros países es posible planificar el piso durante la fase de PGD. En Rusia, si no hay indicaciones para el diagnóstico, el óvulo fertilizado simplemente se sienta en la mucosa uterina.

Pero incluso en el extranjero, con la ayuda de esta técnica, es posible determinar solo las enfermedades y el sexo del futuro bebé. No se puede preguntar por ningún parámetro específico de apariencia.

FIV

Las indicaciones para la FIV son:

  • obstrucción o ausencia de trompas de Falopio,
  • endometriosis
  • falta de ovulación
  • infertilidad de los hombres.

Para obtener óvulos, a una mujer se le da un curso que estimula la ovulación. Estos son medicamentos hormonales o inyecciones. Para la FIV, necesita obtener algunas células para aumentar la posibilidad de que se obtenga un embrión sano.

Los óvulos maduros se extraen del cuerpo de una mujer mediante punción del folículo, que se realiza bajo anestesia. Coloque el biomaterial en el medio de cultivo, donde luego se agregarán los espermatozoides del compañero. Son preprocesados, seleccionan la más alta calidad.

Los siguientes 2 a 6 días los embriones están contenidos en las condiciones más cercanas posibles a lo natural en el cuerpo humano. En esta etapa, se realizan diagnósticos de preimplantación para identificar trastornos genéticos.

Los embriones sanos se transfieren a la cavidad uterina con un catéter especial. Su número no suele ser superior a 2.

Es importante Esto se hace para evitar embarazos múltiples y al mismo tiempo aumentar la probabilidad de supervivencia de al menos un embrión.

Formación del sexo del niño.

La formación del sexo en la FIV es la misma que en la concepción natural. El óvulo femenino tiene un cromosoma X, que no es portador del sexo. Las células masculinas - gametos - tienen diferencias. Aquellos de ellos que contienen el cromosoma X, cuando se fusionan, dotan al embrión del sexo femenino. Por el nacimiento de un niño "responsable" del cromosoma Y.

Se pueden distinguir por tamaño y comportamiento. Pequeño U-esperma - con una cola larga, activa, que se mueve rápidamente. Tienen poca resistencia a las condiciones adversas, una vida útil corta es de aproximadamente 1 día.

La célula sexual con el cromosoma X es más grande, más lenta, pero mucho más tenaz. Hay casos en que el esperma conservó su función durante más de 10 días.

Investigación interesante realizada por la genética japonesa. Utilizaron la diferencia de tamaño y masa en la experiencia de la separación de espermatozoides portadores de cromosomas femeninos y masculinos. Centrifugadoras especiales dividen las células en fracciones. 6 mujeres fertilizadas con esperma X, dieron a luz a 6 niñas.

La afiliación del embrión al sexo femenino o masculino puede determinarse en el segundo día de su desarrollo. Realizar un diagnóstico especial preimplantacional para identificar trastornos del desarrollo y patología cromosómica.

Diagnóstico genético preimplantacional.

Abreviado como PGD. Incluye diagnóstico:

  1. desviaciones numéricas de los cromosomas - aneuploidía - falta o exceso de ellos,
  2. translocaciones: mover una parte de un cromosoma a un lugar no destinado a ello,
  3. Enfermedades monogénicas: en familias donde los niños nacen con una enfermedad genética.

Las indicaciones para PGD son:

  • La edad de la mujer o el hombre es de 35 y 39 años respectivamente.
  • FIV fallido intenta más de 2 veces
  • grave violación de la espermatogénesis,
  • aborto habitual,
  • Enfermedades genéticas familiares.

El diagnóstico revela serias anomalías en la estructura cromosómica del embrión, evitando enfermedades hereditarias. Entre ellos se encuentran:

  1. fenilcetonuria
  2. sindrome adrenogenital
  3. hemofilia
  4. Síndrome de Vernig-Hoffman,
  5. fibrosis quística,
  6. anemia de células falciformes.

PGD ​​se utiliza para prevenir el conflicto Rh entre la madre y el feto.

Para el estudio se utilizaron métodos de PCR - reacción en cadena de la polimerasa, FISH o GHS - hibridación fluorescente o comparativa en microchips.

¿Es posible planificar el sexo del niño con FIV?

El conjunto de cromosomas obtenido por el embrión de los padres puede contener factores hereditarios indeseables transmitidos por las líneas femeninas o masculinas. Dichos trastornos o enfermedades se denominan ligados al sexo.

Un ejemplo es la hemofilia, una enfermedad hereditaria en la que la coagulación de la sangre se ve afectada. El portador del gen de la hemofilia es una mujer, pero solo sus hijos están enfermos. La enfermedad se manifiesta en sangrado, incluso lesiones cutáneas menores, hemorragias en los músculos, órganos internos, articulaciones.

Cuando la PGD puede determinar la presencia de tales enfermedades hereditarias asociadas con el sexo:

  • distrofia muscular,
  • raquitismo hipofosfatémico,
  • pigmento xeroderma.

Estas son enfermedades graves que no pueden ser tratadas. Por lo tanto, en la etapa de examen, los embriones con signos de anomalías cromosómicas se eliminan.

Es importante Las investigaciones revelan más de 150 infracciones, reducen el riesgo de implantación fallida en un 10% y el aborto espontáneo en un 50%.

En Rusia y en muchos otros países, está prohibido elegir el sexo de un niño obtenido mediante FIV. Sólo las indicaciones médicas pueden ser motivo de destrucción del embrión. El 21 de noviembre de 2011, se adoptó una ley federal que protege los derechos del embrión de la discriminación de género.

En Chipre, EE. UU. Y Turquía, la cuestión de elegir el sexo de un niño con FIV no está legalmente restringida. Se utiliza ampliamente la congelación de embriones con el uso posterior o la donación - "adopción" por otros padres.

El catolicismo es muy negativo sobre la posibilidad de concebir fuera del cuerpo femenino. En la ortodoxia, el judaísmo, el budismo y el islam prevalece una relación leal, con algunas restricciones relacionadas con la paternidad y la maternidad sustituta.

La elección del sexo del niño durante la FIV es posible, pero la ley de muchos países prohíbe hacerlo en ausencia de indicaciones médicas. Esto está relacionado con el aspecto ético y legal del problema, el riesgo de sesgo en la composición de género de la población.

¿Es posible planificar el sexo del niño durante la FIV?

La fertilización in vitro no solo es el más popular, sino también el más confiable de los métodos modernos de concepción artificial de un niño.

Por que En primer lugar, permite a las mujeres con un diagnóstico de "infertilidad" experimentar plenamente la belleza del embarazo, y en segundo lugar, solo con la FIV es posible elegir el sexo del bebé.

¿Cuál es la esencia de la planificación?

¿Cómo funciona el suelo del bebé?

Un embrión, es decir, la etapa más inicial de la formación de embriones, es un conjunto de cromosomas específicos, cada uno de los cuales contiene información sobre un futuro niño. Es la conjunción de la célula del óvulo materno con la célula espermática paterna.

El óvulo tiene solo los llamados cromosomas X, este es el femenino de cualquier persona. Los espermatozoides son de dos tipos: los que tienen el cromosoma X y los que llevan el cromosoma Y. Dado que los cromosomas X son un signo de una niña, cuando el óvulo se fusiona con el esperma que porta este gen en particular, se forma el género femenino del bebé. Si el espermatozoide con el cromosoma Y fertiliza el óvulo, nacerá un hijo.

Según las estadísticas, los niños varones nacen con más frecuencia que las mujeres: en promedio, por cada cinco niñas hay siete varones. También se estableció un paralelo entre la edad de la madre y el sexo del niño: cuanto más joven es la madre, mayor es la probabilidad de que nazca un hijo. Desafortunadamente, también hay información de que la cantidad de abortos espontáneos durante el embarazo cuando era un niño es mayor que cuando se lleva a una niña.

Además, es la mayoría de los niños que mueren durante el primer año de existencia. Y a menudo los hombres no viven entre 50 y 55 años. En los círculos científicos, esta tendencia se llama "la reacción defensiva de una etnia". Por lo tanto, durante un largo período de tiempo, la proporción del número de hombres y mujeres en el planeta es aproximadamente la misma.

Método número 1. Calcula el tiempo de ovulación.

Ovulación - es la liberación del óvulo del ovario a las trompas de Falopio. A partir de este momento, la niña puede quedar embarazada durante el coito.

Se sabe que los espermatozoides viven por 3-5 días. Se cree que los espermatozoides que llevan los cromosomas Y son más móviles, y los que tienen cromosomas X son más duraderos. Si hay un deseo de dar a luz a una niña, el proceso de concepción debe comenzar aproximadamente uno o dos días antes de la ovulación, pero si desea tener un niño, es mejor concebir a un niño después de la ovulación.

Normalmente, el óvulo se libera el día 15 después del final de la menstruación. Para calcular este día, debe mantener un calendario de menstruación durante al menos un año. El proceso de ovulación se acompaña de la liberación de material mucoso del útero. Si tal moco no se excreta, el esperma morirá en el ambiente ácido de la vagina antes de la concepción.

Método número 2. Abstinencia de la vida íntima.

Si alrededor de un mes o ya no tiene relaciones sexuales, entonces el cuerpo masculino comienza a bloquear el cromosoma Y al aislar los anticuerpos que los destruirán. En este caso, la probabilidad del nacimiento de una niña aumenta. Pero cuando se utiliza este método, es muy importante, incluso para evitar la idea de las relaciones sexuales, para abstenerse de cualquier caricia.

Método número 3. Observancia de una dieta específica.

Se estableció experimentalmente que los alimentos ricos en potasio y sal contribuyen a la concepción de un hijo. Pero la nutrición, basada en calcio y magnesio, conducirá al nacimiento de una hija. Cuanto antes comience una dieta de este tipo, mayor será la tasa de éxito, incluso hasta 80-82%.

Qué usar para el nacimiento de un niño:

  • carne ahumada
  • pescado frito
  • Frutos secos - ciruelas, albaricoques secos,
  • Frutas - plátanos, melocotones, mandarinas.

Qué NO usar para el nacimiento de un niño:

  • Mariscos: palitos de cangrejo, caviar, camarones, cangrejos,
  • la leche
  • nueces
  • Productos de chocolate.

Qué usar para el nacimiento de una niña:

  • pescado fresco
  • carne hervida sin sal
  • huevos
  • Productos lácteos: leche, requesón, ryazhenka, kéfir,
  • Productos de panadería de Cuaresma.
  • café
  • Horneado de chocolate y cacao.

Qué NO usar para el nacimiento de una niña:

  • Verduras solanáceas - papas, tomates, pimientos,
  • Frutos secos.

¿Quieres asegurarte de quién está embarazada exactamente? Hay muchos signos indirectos (denominados signos) para determinar el sexo del feto. Sobre ellos mira el video:

Método número 4. ¿De quién es la sangre más joven?

Una vez cada 3 años, las niñas deben renovar su sangre, para los hombres, este procedimiento se realiza una vez cada 4 años. Cuya sangre será más joven, que marcará el piso de un bebé por nacer. Para hacer esto, para la fecha de la última pérdida de sangre (ya sea como resultado de la operación, o debido a una donación, o por cualquier otra razón), agregue otros 3-4 años antes de la concepción.

Método número 5. Usando el calendario chino

Para entender este método, debes mirar la imagen:

La columna de la izquierda indica la edad de la niña, y la fila horizontalmente indica el mes en que se realizará la concepción. La letra que se encuentra en la intersección de estas dos líneas y le dirá al piso del feto.

Sin embargo, todos estos métodos no garantizarán el nacimiento del bebé del sexo deseado, solo aumentan las posibilidades de un resultado positivo.

Ahora consideremos los métodos tradicionales.

Con la FIV, incluso puede elegir el sexo del niño a través del análisis de laboratorio.

La medicina moderna conoce dos formas de planificar el sexo en la FIV:

  • selección de los embriones deseados durante la PGD (diagnóstico genético preimplantacional),
  • tecnología de microsort.

Por supuesto, estos métodos ofrecen una probabilidad mucho mayor de obtener el bebé del sexo deseado, en lugar de los no tradicionales (folk).

¿Cuáles son las posibilidades de planificar un piso con FIV?

En el caso de PGD, que se considera la forma más común de planificar el sexo del niño antes de la concepción, la probabilidad de una determinación correcta es del 100%. Pero existe un alto riesgo de que la FIV fracase la primera vez. La tasa de éxito en el primer intento es de solo 30 a 45%. La tasa de éxito de la segunda o tercera vez alcanza el 70%.

MicroSort es un sistema de planificación de género más nuevo y, en consecuencia, menos traumático para las mujeres.

Pero! Es poco probable que un espermatozoide con un cromosoma Y alcance el gran tamaño del cromosoma X, por lo que pueden confundirse, pero el pequeño cromosoma X puede ser "atrapado" fácilmente por la micro-herramienta de un médico. Por lo tanto, la probabilidad de éxito de concebir una niña alcanza el 90%, pero la probabilidad de dar a luz a un niño se reduce al 75%.

Conclusión

Existen varios métodos para planificar el sexo de un niño con FIV. Cada uno de ellos tiene sus pros y sus contras. Por ejemplo, PGD es una variante conocida y muy confiable, pero, desafortunadamente, bastante costosa (alrededor de $ 1,000). Pero la tecnología MicroSort, aunque no da una garantía al cien por cien, sino mucho más barata que la PGD.

Elija usted, pero recuerde: ¡la salud de la madre y el bebé en primer lugar siempre!

Rechazar los estereotipos populares sobre la fertilización in vitro con un candidato de ciencias médicas.

E1.RU continúa desacreditando varios mitos científicos y casi científicos con los científicos de Ekaterinburg. Hoy hablaremos sobre los errores y las "historias de horror" asociadas con la fertilización in vitro.

Averigüe si es posible elegir el sexo y el color de los ojos del niño con la ayuda de las tecnologías modernas, averigüe si los niños no saludables nacen de un tubo de ensayo y si la FIV garantiza el nacimiento de gemelos. Le pedimos a Dmitry Mazurov, Candidato de Ciencias Médicas, Jefe del Departamento de Tecnologías de Reproducción Asistida del Instituto de Investigación "Protección de la Maternidad y la Infancia" que respondiera estas preguntas.

La reunión con nuestro científico se lleva a cabo en el departamento de tecnologías de reproducción asistida, donde los procedimientos de FIV se llevan a cabo directamente.

Mito uno: los niños enfermos nacen "fuera del tubo de ensayo"

- Este es realmente uno de los mitos del eco. Dmitry Mazurov explica que si hablamos de embarazos únicos, tanto durante un embarazo natural como durante el embarazo resultante de la FIV, la frecuencia del nacimiento de niños con enfermedades es la misma.

“Pero la peculiaridad radica en el hecho de que en aproximadamente el 20-25% de los casos después de la FIV, se producen embarazos múltiples: gemelos o trillizos extremadamente raros. En los embarazos múltiples, varios problemas de salud en los niños son mucho más comunes que en los embarazos únicos. Son los embarazos múltiples los que forman la opinión sobre el peor estado de salud de los niños después de la FIV, en comparación con los niños concebidos de forma natural. Por lo tanto, una de las prioridades en el desarrollo de la tecnología de FIV es la reducción de embarazos múltiples. Existe una tecnología simple para evitar embarazos múltiples: la transferencia de un solo embrión al útero.

¿Es eficaz la transferencia de un solo embrión? ¿Dónde en este caso van otros embriones, si existen?

- Si transferimos un embrión al útero, el resto debería congelarse en este caso. Esta tecnología requiere ciertos gastos por parte del paciente. Y la congelación no está financiada por cuotas ahora, los costos son asumidos por los pacientes y no todos están dispuestos a pagar por esta tecnología. Además, las personas a menudo acuden a la FIV con el deseo de tener mellizos, sin darse cuenta de que se están exponiendo a sí mismas ya sus futuros hijos a ciertos riesgos para la salud.

Mito dos: a través de la FIV, las enfermedades genéticas pueden ser excluidas.

Si es posible En la FIV, se puede realizar un análisis genético del embrión: diagnóstico genético previo a la implantación (PGD) o detección genética (PGS). El análisis genético permite excluir algunas enfermedades genéticas, como el síndrome de Down.

- ¿Esto se aplica en todas partes?

No todavia La mayoría de las veces, esta tecnología se utiliza en presencia de indicaciones médicas, con un alto riesgo de tener hijos con enfermedades genéticas. Este procedimiento puede llevarse a cabo a petición de los padres, pero hasta ahora esta tecnología es bastante costosa. Además, la frecuencia de diversas enfermedades genéticas en embarazos después de la FIV es comparable a un embarazo natural y no excede el 1%. Por lo tanto, la probabilidad de detectar enfermedades genéticas en los niños sigue siendo bastante baja y sin PGD.

El tercer mito: durante el procedimiento de FIV, puede elegir el género del niño, color de ojos

- Probablemente, en un futuro próximo esto se convertirá en una realidad, pero hoy no podemos elegir ninguna propiedad del embrión. Aunque el trabajo científico en esta dirección está en marcha. Legislativamente en Rusia está prohibido que los padres elijan el sexo del embrión. Esto solo puede indicarse médicamente si los padres tienen enfermedades genéticas relacionadas con el sexo, son enfermedades que se transmiten solo a los niños o solo a las niñas. Pero hay países donde está permitido. Por ejemplo, en Turquía, donde el padre necesita un heredero, y tiene cinco hijas.

Mito número cuatro: la fertilidad múltiple siempre ocurre con la FIV

- En general, la legislación en Rusia ahora está autorizada a transferir uno o dos embriones. En casos raros, con el consentimiento por escrito del paciente, cuando ella está al tanto de todas las posibles complicaciones, tres. Muy a menudo se transfieren dos embriones. Cuando se transfieren dos embriones en el 74-75% de los casos, se producirá un embarazo único, en un 24-25% habrá gemelos, el triplete tendrá menos del 1%. Un triple puede aparecer en esos casos cuando se transfieren 2 embriones, pero uno de ellos se divide en gemelos idénticos. El embarazo múltiple se puede evitar transfiriendo 1 embrión. Cada año, tanto los médicos como los pacientes se relacionan con esta tecnología de manera más consciente, es decir, no solo persiguen el hecho del embarazo, y el objetivo final es dar a luz a un niño sano.

- ¿Pero dicen que la probabilidad de embarazo con FIV es inferior al 50%, con la transferencia de un embrión en lugar de dos, la probabilidad disminuye aún más?

- Hay varios factores que determinan la posibilidad de embarazo en la FIV. El principal es la edad. Si a la edad de 35 años una pareja casada utiliza esta tecnología, con una probabilidad de alrededor del 85% puede que no sea desde el primer intento, pero obtendrá el resultado deseado. Si una pareja de más de 45 años acudía a la FIV, para ella la probabilidad de embarazo no supera el 5%. Si estamos hablando de un intento de FIV hasta 35 años, entonces la probabilidad de embarazo es de alrededor del 40-50% con la transferencia de dos embriones, y del 30 al 40% con la transferencia de un embrión. Si estamos hablando del intervalo de 36 a 39 años, entonces la probabilidad de embarazo disminuye en un 10-20%. A la edad de 40 años, la probabilidad de embarazo en cada intento de FIV no supera el 5-15%.

- ¿Hay un límite de edad para la FIV?

Puede aplicar a la edad de 18 años, si no hay manera de quedar embarazada de otra manera. A una edad reproductiva tardía, más de 35 años, la restricción para la FIV con un huevo propio es solo la posibilidad de obtener este huevo. Existe un término médico, "reserva ovárica", que refleja el suministro de óvulos. Mientras haya un stock, puedes realizar una FIV con tu propio huevo, cuando no hay stock, puedes hacer una FIV con el huevo del donante. En tecnología de FIV, todo es extremadamente individual. Alguien de la edad de 45-46 años puede tener hijos, mientras que a la edad de 30 años, alguien está desperdiciando por completo su potencial reproductivo.

- ¿Cómo se elige el donante? ¿El principal criterio para que él esté sano o los padres pueden elegir datos externos?

- Cada par determina por qué parámetros se elige el donante. Hay una orden del Ministerio de Salud ruso 107-n, que define claramente cómo se examina a los donantes antes de la FIV. Una persona debe estar sana genéticamente, las infecciones deben ser excluidas: sífilis, VIH, hepatitis, etc. Debemos estar seguros de que la probabilidad de embarazo de este donante es bastante alta. Esto es lo que encuestamos inicialmente. Puede tener en cuenta factores tales como el número de hijos del donante, la altura, el color del cabello, el color de los ojos, la foto si lo desea. La encuesta es la misma para todos los donantes, y es la pareja casada quien decide en qué criterios centrarse.

Alguien aborda este tema con cuidado y dedica meses e incluso años a encontrar un donante adecuado. Hay mujeres que buscan comunicarse con el donante para evaluar no solo su descripción externa, sino también sus características físicas y mentales. Y sucede que una mujer dice que no quiere ver a un donante, que no quiere que su esposo vea a un donante, entonces elige según la descripción: altura, peso, raza, forma de la cara, etc.

Quinto mito: los niños de "tubo de ensayo" serán biológicamente ajenos a sus padres.

- Se trata solo de programas con material donante. Si se toman las células del padre y la madre, entonces en este caso el niño, por supuesto, será biológicamente nativo.

- ¿Para algunos análisis es posible determinar que un niño fue concebido usando FIV?

No, estos son exactamente los mismos niños. Diré más, a menudo se trata de niños más deseables que concebidos naturalmente. Los padres son tratados durante años, preparándose, esperando este embarazo. Como regla, estos niños reciben mucho más de sus padres y, a costa de una mayor atención y amor, pueden tener un mayor potencial en la vida. Los casos de abandono de un niño así son extremadamente raros.

Mito Seis: los niños concebidos con FIV no podrán ser padres en el futuro.

- El 8 de septiembre en Moscú habrá una conferencia dedicada al 30 aniversario de la tecnología de FIV en Rusia. En 1986, nació el primer hijo, concebido por el método de FIV - Lena Dontsova. En 2007, ella dio a luz a un niño concebido naturalmente. Si hablamos de la versión clásica de la FIV, los niños nacen completamente sanos y pueden convertirse en padres en el futuro.

Los mitos "sobre la esterilidad" versaron sobre la tecnología de inyección de esperma en el óvulo, ICSI, que es necesaria para el factor masculino de la infertilidad. Con esta tecnología, se seleccionó el espermatozoide, que caería dentro de la célula del huevo. Teóricamente, una célula espermática no muy buena puede entrar en la célula del óvulo, como resultado de lo cual el niño puede tener algunas enfermedades. Pero durante mucho tiempo ha habido métodos que permiten la selección cualitativa de espermatozoides para ICSI. Estos incluyen la tecnología PICSI: detección de espermatozoides con una placa especial de ácido hialurónico o el método IMSI, cuando la célula espermática se evalúa utilizando una computadora bajo un microscopio con un aumento muy grande de 4,000 a 6,000 veces. Con la llegada de estas tecnologías, la seguridad de la tecnología ICSI se ha vuelto comparable a la seguridad de la tecnología de FIV.

Mito Siete: La FIV causa cáncer

“Hasta ahora, no se han encontrado vínculos en el mundo entre el uso de medicamentos hormonales en la tecnología de FIV y el desarrollo de enfermedades oncológicas dependientes de hormonas: cervical, útero, ovario, cáncer de mama. Por lo tanto, hoy no hay restricciones en el número de intentos de FIV. En nuestra práctica, hemos visto casos de embarazo de los intentos 7, 8 y 9 de la FIV. Hay casos de embarazo con el 15-20 intento de FIV.

Debe entenderse que en el programa de FIV se usan las mismas hormonas que se liberan de la mujer en el cuerpo: cada ciclo en ondas aumenta o disminuye. En el programa de FIV, creamos de inmediato niveles hormonales justo por encima del nivel fisiológico, lo que garantiza el crecimiento de más huevos. Como regla general, después del programa de FIV, los pacientes se restauran completamente durante un período de varios días a varias semanas.

- ¿Es demasiado estrés para una mujer - estimulación y transferencia del embrión?

“Hoy en día, la“ segmentación del ciclo de FIV ”se está utilizando cada vez más. En un ciclo, obtenemos huevos, los fertilizamos, obtenemos embriones, los cultivamos y los congelamos mediante vitrificación en nitrógeno líquido. Después de la estimulación, se recetan medicamentos a la mujer con la que se recupera muy rápidamente. Regresó a la normalidad y nos dirigimos a la etapa final: transferencia de embriones descongelados a la cavidad uterina.

- Es decir, en la mayoría de los casos, los embriones están congelados?

- No. Hoy en día, utilizamos la crioconservación de embriones en aproximadamente el 30% de los ciclos de FIV. Aproximadamente el 70% de los ciclos se completan de inmediato. Si vemos que la situación óptima para la transferencia es ahora: hacemos la transferencia de embriones de inmediato, si observamos alguna circunstancia que pueda prevenir el embarazo, recomendamos la crioconservación de embriones y la preparación adecuada para la transferencia.

Creo que la tecnología de crioconservación de huevos / embriones es el futuro. Esta tecnología le permite hacer que el procedimiento de FIV sea más seguro, más cómodo y más eficiente. Tal vez algún día se introducirán huevos congelados en el programa obligatorio para preservar el potencial reproductivo. Estas tecnologías ya están disponibles en nuestro país, detrás del congelamiento del futuro de esta tecnología. Hasta ahora, el principal factor inhibitorio, como siempre, es el financiero.

- Después de congelar los embriones no se debilitan?

- Existe el porcentaje de supervivencia de embriones. Cada año se mejoran las soluciones, con la ayuda de las cuales se lleva a cabo la congelación y descongelación, y cada año aumenta la tasa de supervivencia de los embriones. Hace 3-4 años tuvimos una tasa de supervivencia de alrededor del 70-80%, pero ahora podemos hablar de alrededor del 95-98%. Cualquier embrión que sobrevivió a este procedimiento es una posibilidad potencial de embarazo. Hoy, en nuestro departamento de crioprogramas, tenemos 40-50% de embarazos exitosos por cada transferencia.

- ¿Cuántos años puedes almacenar embriones congelados?

- Los casos se describen cuando se produce un embarazo después de almacenar un embrión congelado durante más de 20 años. Si no se violan las condiciones de almacenamiento, los embriones pueden almacenarse durante décadas. La fecha exacta es ahora desconocida.

Mito Ocho: el embarazo como resultado de la FIV es siempre con complicaciones

- Esto es claramente un engaño también. Todo lo antinatural del embarazo como resultado de la FIV se debe a la estimulación hormonal, que se lleva a cabo para obtener huevos de alta calidad en cantidades suficientes. Si el embarazo se desarrolla en el contexto del síndrome de hiperestimulación ovárica (OHS), entonces el embarazo puede ir acompañado de complicaciones. Pero en estos casos, siempre recomendamos que el paciente congele los embriones y luego los transfiera para recuperarse por completo. Si en 2008–2009, la frecuencia de desarrollo de OSS fue de 4 a 5%, ahora no supera el 0,2%. Si el paciente se somete a una estimulación moderada o leve, el curso del embarazo resultante de la FIV no será diferente del habitual.

Pero hay una cosa: con la FIV, el cuerpo lúteo no funciona, lo que apoya el embarazo en condiciones naturales, por lo que tenemos que prescribir la progesterona en forma de medicamentos (tabletas, cápsulas, geles) después del programa de FIV. Otra cosa, si el programa de FIV se realiza en un ciclo natural, sin estimulación. Dicho embarazo no requiere terapia farmacológica adicional y el curso del embarazo es similar al de un embarazo que ocurre espontáneamente. Pero la probabilidad de embarazo en un programa así no es alta, del 5 al 15%. Por lo tanto, tales programas se llevan a cabo con menos frecuencia, ya que a menudo es necesario repetir un gran número de intentos para obtener el resultado deseado.

- ¿Es cierto que todos los embarazos como resultado de la FIV se terminan con una cesárea?

- En el pasado reciente, todos los partos terminaron con una cesárea. Gradualmente, los expertos llegan a la conclusión de que los embarazos resultantes de la FIV no son tan diferentes de los embarazos que ocurren naturalmente. Muchas mujeres ahora dan a luz solas. Debe entenderse que los pacientes aún merecen más atención, ya que los factores que causaron la infertilidad, por ejemplo, las anomalías hormonales, pueden afectar negativamente el curso del embarazo. Los pacientes después de la FIV tienen una mayor probabilidad de hospitalización. Con el desarrollo de la tecnología, las diferencias entre el embarazo, como resultado de la FIV y el surgimiento espontáneo, son cada vez menos.

Mito Nueve: Todos los embarazos como resultado de la FIV. Una mujer debe seguir el reposo en cama.

- Este es un mito que no solo los pacientes creen, sino también algunos médicos. Cuando comenzamos a trabajar en 2007, después de trasladar a una mujer durante 2 horas en un sofá, la llevaron en una camilla a la sala. Le recomendaron reposo en cama durante 14 días. Cada año disminuía la hora de acostarse, y hoy tenemos mujeres inmediatamente después de la transferencia de embriones, levantarse y volver a casa. Los resultados de la FIV de esto no empeoran. Recomendamos un estilo de vida moderadamente activo, caminar al aire libre, una nutrición adecuada. La limitación de la actividad física concierne al gimnasio, cargas extremas.

Si se requirieran 14 días de reposo en cama para el inicio del embarazo, la humanidad habría muerto hace mucho tiempo. Puede realizar una FIV, subirse a un avión y volar a otro país, no afectará el inicio del embarazo. La posibilidad de embarazo, en primer lugar, está determinada por las propiedades del embrión. Si el embrión tiene un alto potencial de implantación, el embarazo vendrá, incluso si se acuesta, al menos no mienta. Тем не менее, все пациентки после ЭКО имеют право находиться до 14 дней на больничном листе. В последнее время далеко не все этим пользуются, так как не могут оставить работу.

Миф десятый: ЭКО вызывает преждевременное старение

– ЭКО не ведет к преждевременному старению яичников, потому что при стимуляции яичников в рост идут только антральные фолликулы – те фолликулы, которые к этому моменту уже прошли шестимесячный путь созревания. Если мы не стимулируем эти фолликулы, то они не остаются на следующий цикл. Van a la atresia, es decir, desaparecen. Los folículos que tendremos que madurar en el futuro, no los tocaremos.

- Existe un juicio tal que la no aparición del embarazo es un problema femenino, e incluso si estamos hablando de FIV, un hombre no necesita prepararse para este procedimiento.

Si nos fijamos en las estadísticas, entonces el factor masculino representa hasta el 45%, para el factor femenino, hasta aproximadamente el 55%. Aún así, para el inicio del embarazo, la calidad del óvulo es más importante que la calidad del esperma. Si una célula espermática solo transporta material genético, la célula del óvulo aún transporta varios orgánulos para garantizar la energía necesaria para que el embrión se divida. Por lo tanto, las propiedades del óvulo determinan en mayor medida la calidad del embrión que el esperma. Pero debe entenderse que si una célula de esperma de baja calidad ingresa a la célula del óvulo, entonces no se obtendrá un embrión de calidad. Por supuesto, dado que el factor masculino representa el 45% de la infertilidad, los hombres deben ser examinados antes de la FIV, y a menudo hay situaciones en las que podemos mejorar la calidad de la eyaculación. Algo más fácil con los hombres. En el ciclo del tratamiento de la infertilidad en una mujer, recibimos un promedio de 10-15 huevos, y en un hombre 100 millones de espermatozoides. La posibilidad de encontrar un huevo de calidad de cada 10 es significativamente menor que 1 esperma de calidad de 100 millones.

- ¿Es cierto que después del embarazo como resultado de la FIV, las mujeres comienzan a ganar mucho peso?

- El aumento de peso está directamente relacionado con el estilo de vida y la dieta. Sucede que tomar hormonas puede causar un aumento del apetito, un cambio en el estado de ánimo. Sin embargo, en la mayoría de los programas de FIV, los pacientes toman medicamentos durante no más de 10 días, por lo que este efecto es a muy corto plazo.

- ¿Se pueden confundir los huevos, como los niños en el hospital?

Probablemente, en cualquier esfera donde el factor humano está presente, existe una probabilidad de error. Honestamente - estos casos son desconocidos para mí. ¿Por qué no está sucediendo esto? Existe una cierta tecnología para marcar al paciente y el material biológico recibido de él. La probabilidad de error es despreciable.

- ¿El número de parejas que se unen al programa de FIV aumenta de año en año?

Si Si en 2000, se realizaron 5,000–6,000 ciclos por año en Rusia, ahora más de 100,000. Nuestro departamento trabaja principalmente en el sistema CHI, es decir, Realizamos IVF de forma gratuita para residentes de varias regiones según la política. Cada año el número de cuotas es limitado. Pero hay que señalar que desde 2007, el número de cuotas en la región ha aumentado anualmente: este año hubo 2,725 para los residentes de Ekaterimburgo y la región de Sverdlovsk.

En Rusia, hay un problema de remisión tardía a la FIV. O bien las parejas casadas intentan quedar embarazadas sin éxito durante mucho tiempo, pero no se dan cuenta de que hay un problema y necesitan ayuda, o en la etapa ambulatoria, el tratamiento se retrasa. Hay recomendaciones claras. La falta de embarazo durante 12 meses se llama infertilidad. Establecer las causas de la infertilidad - 6 meses. Para el tratamiento conservador de la infertilidad durante 12 meses. Si el embarazo no se produce dentro de los 12 meses, el paciente debe ser remitido a la FIV, y si el paciente es mayor de 35 a 36 años, este período debe reducirse a 6 meses.

Después de la "interrogación" de nuestro experto, hicimos un recorrido por el departamento. Lo primero que el paciente se “encuentra” cuando se prepara para la FIV es una máquina de ultrasonido, con la cual observan cómo reacciona el cuerpo ante la introducción de preparaciones hormonales, observan el crecimiento de los folículos de los que reciben los huevos. Los folículos se toman en una sala especial, la sala de operaciones, este procedimiento se realiza bajo anestesia general. El esperma también se recoge en una sala especial.

Más tarde, en el laboratorio, bajo un microscopio, se lleva a cabo la fertilización y los embriones se colocan en una incubadora, donde pasan 3-5 días antes de volver a plantar. En diferentes días el embrión se encuentra en diferentes incubadoras. Luego se realiza el procedimiento final: colocación de embriones en el útero.

Texto: Irina AHMETSHINA, Foto: Artem Ustyuzhanin / E1.RU, Infografía: Ilya Davydov / E1.RU

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